Knochenmarködem am Fuß

Das Knochenmarködem ist eine Erkrankung des Knochenstoffwechsels und kann in Knochen und Gelenken auftreten. Es wird meist erst in einer Kernspintomographie/MRT diagnostiziert.

Die Ursachen können vielfältig sein und werden grob in folgende Kategorien unterteilt:

  • Störung der Knochendurchblutung / ischämisch (Osteonekrose, Osteochondrosis dissecans und CRPS)
  • Unfall- oder überlastungsbedingt / mechanisch (Kontusionen, Mikro- und Stressfrakturen)
  • Folgereaktion / reaktiv (Arthrose, postoperativ und Tumore)

Wahrscheinlich kommt es durch folgenden Pathomechanismus zu einem KMÖ:

  • Diskussion über neurale, zirkulatorische und humorale Mechanismen
  • Systemische oder lokale Fehlsteuerung der Osteoklasten führen zu saurem Umgebungsmilieu, zur Sekretion entzündungsauslösender Zytokine und zum Knochenabbau

Die Behandlung erfolgt konservativ über verschiedene Therapieansätze, die individuell auf den Patienten zugeschnitten werden. Hierzu gehören spezielle Orthesen, Entlastung und Ernährungsumstellung.

Eine Möglichkeit besteht auch mit einer Infusionstherapie mit dem Osteoporosemedikament Ibandronsäure/Ibandronat, welches die Ausschüttung von Prostaglandin E und von Neuromodulatoren an den Nervenendigungen verhindert.

UND: Bondronat hemmt die Osteoklastentätigkeit

ABER: off-label-use (das Medikament ist für dieses Krankheitsbild nicht zugelassen)

Deshalb erfolgt eine sorgfältige Nutzen-Risiko-Analyse bei jedem einzelnen Patienten.

Weiter Informationen finden Sie unter: http://www.osteoporose-bartl.de

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